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ADHD的流行病学数据

作者:中帅医药 日期:2015/6/17 14:43:27
    世界各国关于ADHD的流行病学数据较多,患病率多在4.6%(伊朗)一12.2%(印度)之间。尽管ADHD在儿童、青少年和******的全球患病率未形成共识,Meta回归分析建立的全球流行病学数据显示:儿童和青少年的患病率为5.29%-7.1%;******患病率为3.4%(范围1.2-7.3%)(见图1)。但ADHD在年龄小于6岁及大于44岁人群中的患病率未予很好研究。冲动多动问题(79.6%)、学习问题(60.6%)和品行问题(52.0%)是ADHD儿童较突出的行为问题,其中女童学习问题显著高于男童。多数研究显示男孩ADHD患病率高于女孩,但智利一项研究显示两者之间差异无统计学意义。
    欧洲和美国的ADHD流行病学研究开始较早且比较充分,在欧洲成员国中的大规模流行病学研究显示,欧洲学龄儿童的患病率为5%。美国进行的三次国家儿童健康调查(NSCH)显示:2011年约有11%的4-17岁美国儿童(640万)被确诊患有ADHD;儿童诊断率百分比持续增加,从2003年的7.8%到2007年的9.5%及2011年的11%;从1997-2006年,ADHD的诊断率平均每年以3%的速度增加,2003-2011年,每年的平均涨幅约为5%;从***别上看,男孩被诊断为ADHD的可能***更大,男孩为13.2%,女孩为5.6%;ADHD的平均诊断年龄为7岁,但来自患儿父母的报告据其严重***而言应被诊断的更早;美国各州的ADHD诊断率差异很大,Nevada较低为5.6%,Kentucky则高达18.7%。ADHD患儿中有60%的病例症状持续至******期,表现为******ADHD,******ADHD患病率约为4%。ADHD儿童患者的百分比随时间而发生改变,一个历史***回顾帮助我们更好地了解 ADHD流行病学的变化,显示了跨越数十年美国ADHD儿童的患病率估算(见图2)。 
    亚洲地区,尤其是东亚的ADHD患病率与全球的患病率相似,学龄儿童ADHD患病率:韩国报告的为2-7.6%,日本为7.7%,香港为6.1%。中国对ADHD的流行病学调查始于20世纪80年代,相关研究较多,但对发病率的报道跨度也很大,从0.73%-14.8%不等,与国外报道的1%-20%的发病率具有相似***。复旦大学公共卫生学院童连等人通过对1983-2011年已正式发表的中文调查研究资料进行系统回顾,采用Meta分析对其原始数据进行定量分析结果显示,我国儿童ADHD总体发病率为5.7%(95%CI=4.9%-6.6%),男童总发病率为7.5%(95%CI=6.4%-8.8%),女童总发病率为3.4%(95%CI=2.7%-4.4%)。我国近年儿童ADHD发病率呈逐渐上升趋势,不发达地区发病率最高,小学生大于学龄前儿童。
    综合各方研究结果来看,ADHD对个体的影响遍及全球各个地区,地区间患病率有所差异,南美(11.8%)和非洲(8.5%)较高,中东和亚洲地区相对较低。患病率的差异与各地区对疾病的辨识率和诊断率的差异直接相关;其次诊断标准的演变和研究方法的差异对流行病学数据也有影响。文化背景,社会经济状态,教育程度,医疗条件等可导致不同国家或同一国家不同地区之间对ADHD的普及率、辨识率、诊断率和干预率出现较大差异。

1. ADHD在不同国家儿童和青少年中的患病率(n=102个研究)


2.ADHD患病率、诊断标准和治疗演变的时间轴
http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/timeline.html


河南中帅医药医学部

                                                 2015.6.17

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